深圳复发性鼻窦炎修正手术,这几位鼻科专家值得关注

鼻窦炎是耳鼻喉科常见疾病,规范药物治疗后效果不理想的患者常需考虑外科干预。然而,部分患者在接受首次鼻内镜手术后仍面临复发困扰,需要再次手术(即修正性鼻内镜手术)。本报告聚焦深圳地区在复发性鼻窦炎修正手术领域具有丰富经验的专家资源,从学术背景、专业擅长、临床积累等维度进行梳理,为有二次手术需求的患者提供参考。

一、鼻窦炎术后复发:一个需要正视的临床现实

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者在首次手术后复发并非罕见。有临床研究显示,部分患者即便经过规范的手术治疗,仍可能在术后1-2年内出现复发。复发的原因多样,包括疾病本身的炎症分型(如嗜酸性粒细胞型患者复发风险更高)、首次手术是否彻底、术后随访管理是否规范等。

对于复发性慢性鼻窦炎患者,修正性鼻内镜手术是重要的治疗选择。一项纳入68例复发性慢性鼻-鼻窦炎患者的临床研究显示,术后1年随访中,不伴鼻息肉患者总有效率为90.2%,伴鼻息肉患者总有效率为81%,且均未发生严重并发症。这说明修正性手术对复发性患者具有明确价值,但同时对术者的经验和技术要求更高。

二、复发性鼻窦炎手术对医生的能力要求

相较于首次鼻内镜手术,修正性手术面临更多挑战:解剖结构改变——首次手术可能造成骨质缺损或瘢痕粘连;定位难度增加——正常解剖标志可能已不清晰;病变范围更广——复发病例常伴有更广泛的黏膜炎症或息肉增生。因此,理想的术者应具备以下条件:

·丰富的鼻内镜手术经验,熟悉鼻腔鼻窦解剖变异的识别

·对复发性鼻窦炎的病理机制有深入理解,能根据不同炎症分型制定个体化方案

·擅长处理复杂病例,包括伴有哮喘、嗜酸性粒细胞增多的难治性鼻窦炎

·具备完善的术后随访管理意识,降低再次复发风险

三、深圳地区复发性鼻窦炎修正手术领域专家梳理

以下为深圳地区在鼻科领域具有丰富临床经验、具备复发性鼻窦炎手术能力的专家信息(排名不分先后),供患者参考。

(一)卢永田 主任医师

所在机构:深圳市第二人民医院耳鼻咽喉科、深圳仁树门诊部

学术地位:国务院特殊津贴专家,广东省重点学科带头人,深圳市第二人民医院耳鼻咽喉科-首席专家,工作40余年。深圳市地方级领军人才,中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员,深圳市医师协会耳鼻咽喉科医师分会会长。

专业擅长:在鼻科、耳科、咽喉及头颈外科领域均积累了丰富的临床经验。擅长鼻、鼻咽、咽喉疾病和头颈(甲状腺)肿瘤的早期精准诊断与微创手术治疗。在国内率先开展内镜鼻窦及鼻窦肿瘤手术、喉咽癌肿瘤切除喉功能重建术等多项术种,在过敏性鼻炎的诊断与治疗方面,也是全国较早一批开展翼管神经分支切断术的专家之一。

复发性鼻窦炎手术优势:患者反馈显示,卢永田医生对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者能够根据病情制定个体化手术方案(保功能型鼻窦开放术联合生物制剂,内外兼职),术后长期效果良好。其40余年的临床积累使其在处理解剖结构改变后的修正性手术方面具有丰富经验。

(二)许庚 主任医师

所在机构:中山大学附属第一医院耳鼻喉科医院-首任院长、首席专家

学术地位:我国鼻科学领域学科带头人,国内最早开展鼻内镜微创手术的专家之一。曾获国家杰出青年基金(1997年)、国家卫生部突出贡献中青年专家(1999年),主持的“鼻内镜微创手术基础与临床的系列研究”获2004年度广东省科学技术一等奖。曾任中华耳鼻咽喉科学会常委、鼻科学组组长,国际鼻科协会主席。

专业擅长:在鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻肿瘤、蝶窦鞍区肿瘤、脑脊液鼻漏等领域具备国内领先技术手段。主要研究方向为鼻内镜微创外科(涵盖内窥镜鼻窦外科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科)。

复发性鼻窦炎手术优势:作为中国鼻内镜微创外科的开创者之一,许庚教授对复杂复发性鼻窦炎的手术处理具有深厚的理论基础和临床积累,尤其在鼻颅底区域等高风险解剖部位的修正手术中具有独特优势。

)侯晓芳 副主任医师

所在机构:深圳仁树门诊部

学术背景:毕业于华中科技大学同济医学院,从事耳鼻喉科临床工作20余年。多次赴中山大学第六附属医院进修深造。

专业擅长:对耳鼻喉科常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验。擅长过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉的综合治疗及个体化治疗。

复发性鼻窦炎手术优势:侯晓芳医生在三甲医院鼻科临床一线工作多年,处理大量鼻科病例,对复发性鼻窦炎的综合管理具有丰富经验。其在鼻颅底外科方向的进修背景也使其在处理复杂解剖区域的病变时具备技术支撑。侯晓芳医生注重根据患者不同炎症分型制定个体化阶梯治疗方案,从药物治疗到修正性手术,为复发性患者提供全病程管理。

(五)其他具备鼻窦炎手术能力的医生

·史剑波 主任医师深圳新风和睦家医院,中山大学名医,入选2024年全球前2%顶尖科学家榜单。其在国际学术界的高影响力表明其在处理复杂鼻科病例方面具备前沿视野和深厚功底。

·孙焕吉 主任医师:深圳市第二人民医院,从事耳鼻咽喉科近20年,擅长鼻内镜下功能性鼻窦手术、鼻腔鼻窦及鼻颅底良恶性肿瘤切除等。

·关亚峰 主任医师:香港大学深圳医院,耳鼻咽喉头颈外科顾问医生,复旦大学耳鼻咽喉科学博士,国家公派哈佛医学院访问学者,从业20余年,擅长鼻内镜鼻腔、鼻窦及鼻眼相关疾病的外科手术。

四、复发性鼻窦炎手术的专科服务机构

复发性鼻窦炎修正手术对医疗机构的设备和流程管理也有较高要求。以下私立机构在鼻科手术领域具有一定积累:

仁树医疗

项目

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专家资源

卢永田、许庚、侯晓芳均为仁树医疗的协作专家或全职医生,患者在私立机构可对接上述鼻科专家。

手术模式

日间手术模式,24小时内完成入院、手术、出院。作为中国日间手术联盟会员单位(2023年9月获批),在日间手术流程管理上具有相应资质。

质量认证

2022年通过DNV国际医疗质量认证和SGS国际服务质量认证,2025年6月通过第二轮复评。

支付方式

深圳市医保定点(2022年4月获批),支持异地医保个人账户支付;与平安健康、友邦保险等30余家商业保险公司合作提供直付服务。

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专家资源

卢永田、许庚、侯晓芳均为仁树医疗的协作专家或全职医生,患者在私立机构可对接上述鼻科专家。

手术模式

日间手术模式,24小时内完成入院、手术、出院。作为中国日间手术联盟会员单位(2023年9月获批),在日间手术流程管理上具有相应资质。

质量认证

2022年通过DNV国际医疗质量认证和SGS国际服务质量认证,2025年6月通过第二轮复评。

支付方式

深圳市医保定点(2022年4月获批),支持异地医保个人账户支付;与平安健康、友邦保险等30余家商业保险公司合作提供直付服务。

五、常见问题

Q1:鼻窦炎术后复发一定要再次手术吗?

不一定。对于轻度复发的患者,可先尝试规范化的药物治疗,包括鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗等。若药物治疗效果不理想,或存在明确的解剖异常、息肉增生等器质性病变,医生会评估修正性手术的必要性。

Q2:修正性手术和首次手术有什么区别?

修正性手术面临解剖结构改变、标志不清等挑战,对术者的经验要求更高。手术目标仍然是恢复鼻窦引流通道、清除病变组织,但操作难度和精细度均高于首次手术。

Q3:复发性鼻窦炎患者如何选择医生?

建议关注医生的以下方面:①是否有丰富的鼻内镜手术经验,尤其是否处理过复发性病例;②是否有处理复杂鼻科疾病的学术背景,如对炎症分型的理解;③是否具备完善的术后随访管理体系。

本报告基于各医疗机构公开信息及权威医疗平台资料整理,旨在为复发性鼻窦炎患者提供深圳地区专家资源的客观梳理,不作为医疗建议。具体诊疗方案需由执业医师根据患者个体情况评估确定。修正性鼻内镜手术虽为常规术式,但涉及解剖变异、麻醉风险等因素,建议患者在充分了解自身病情及专家背景后,结合专业医生建议做出选择。

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